湖州学院仪器设备变更审核表

采购项目名称
采购编号
项目联系人
合同总额（万元）
合同签订日期
原

设

备	设备名称	型号规格	单价（万元）	数量	金额（万元）
现

设

备
变更原因
设备变更总金额（万元）
供货单位

情况说明	（停产升级需另附生产厂家盖章的证明材料）

经办人签名 单位盖章 年 月 日
项目负责人意见

负责人（签名）： 年 月 日	使用单位意见

负责人（签章）： 年 月 日
出资单位意见

负责人（签章）： 年 月 日	归口单位意见

负责人（签章）： 年 月 日
公共事务管理处意见

负责人（签章）： 年 月 日
学校审批意见

分管领导签名： 年 月 日
备注：1、本表需与《湖州学院仪器设备变更论证记录单》同时提交。

本表一式2份，一份留存公共事务管理处、一份计划财务处报销用，使用/归口单位留存复印件。

仪器设备变更涉及金额大于10万元（含）需校领导审批。